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罕见!年轻妈妈肺腺癌转移卵巢ALK标靶治疗控制喜伴儿(下)


63岁楼先生在多年前罹患脑瘤,接受手术后,近三年又发现口语表达能力日渐不佳,本以为是脑部曾开刀导致逐渐失能,后因久咳未愈,检查才发现是肺癌转移脑部,面临罹患脑瘤又遭逢肺癌脑转移的双重打击,所幸在医师诊治下,藉由基因检测发现ALK基因变异为阳性,而开始新一代ALK阳性抑制剂的治疗,迄今已超过两年。

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诊治楼先生的台北慈济医院胸腔内科主治医师黄俊耀表示,ALK阳性肺腺癌的治疗,过去只能化疗,自2009年开始有第一代ALK阳性抑制剂,肺腺癌的治疗上才有新进展,但由于第一代标靶对脑转移的预防、转移效果有待提升,而后有第二代ALK阳性抑制剂,甚至新一代ALK阳性抑制剂。他提到,对比三者的用药经验,新一代ALK阳性抑制剂效果不错,在治疗建议上是病人的首选药物,不仅对脑转移的控制效果好,甚至预防之后产生脑转移的风险也明显。


诊治陈小姐的台大医院胸腔内科主治医师廖唯昱则说,肺腺癌ALK阳性的患者,治疗不错仍活超过5年机率很大,陈小姐治疗已逾8年他也不感意外,不过仍呼吁有家族史等高风险患者,应定期低剂量电脑断层检测,及早发现治疗。
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台湾临床肿瘤医学会理事长赖俊良理事长指出,台人常见的肺癌突变基因为EGFR,在第三代EGFR抑制剂治疗下,存活期可超过三年,至于罕见的ALK突变肺癌,资料显示新一代ALK阳性抑制剂的治疗下存活期更可超过五年,再次显示基因检测对于患者治疗选择及预后的重要性。